目的 探讨肝细胞肝癌(下称肝癌)患者行肝部分切除术后血小板计数与肝功能恢复的相关性.方法 回顾性分析行肝部分切除术的212例经病理诊断为肝细胞肝癌患者的临床资料,分析患者术后血小板计数与血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清总胆红素(total bilirubin,TB)及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等肝功能指标恢复的关系.结果 本组212例肝癌患者中术后低血小板计数(《100×109/L)78例,正常血小板计数(≥100×109/L) 134例,根据肝功能恢复延迟标准,本组212例肝癌患者中27例出现肝功能恢复延迟,无死亡病例.术后低血小板计数组患者的肝功能指标ALT、AST及TB较血小板计数正常患者峰值高(P＜0.05),而且肝功能恢复延迟；统计学分析显示肝癌肝部分切除术后血小板计数低的患者出现肝功能恢复延迟的几率较血小板计数正常患者明显增高(x2=9.112,P=0.003).结论 肝癌肝部分切除患者术后低血小板计数(＜100×109/L)与肝功能恢复延迟相关,术后低血小板计数可作为肝癌术后肝功能恢复差的预测指标.
作者：王科；吴晓峰；范烨；王学浩
来源：中华普通外科杂志 2013 年 28卷 5期
