目的 探讨胆石症合并肝硬化门静脉高压症的处理方法.方法 回顾性分析总结胆石症合并肝硬变的患者共108例,行手术治疗78例.根据患者情况手术方式有经腹胆囊全切除、胆囊大部分切除术、经腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除+脾切除术、先行脾切除+贲门周围血管离断术后行胆道手术、肝左外叶切除+胆道手术以及肝门胆管整形胆管空肠Roux-en-Y吻合术.经内窥镜治疗10例,采取非手术治疗20例.结果 本组108例患者治愈73例,治愈率67.6％,好转32例(29.7％),死亡3例(2.8％),死亡原因为大出血和肝功能衰竭.手术并发症为腹水、黄疸、出血及肝功能不全.结论 对于胆石症合并肝硬化门静脉高压症的患者,术前应准确评估,采取合适的合理的手术方式,掌握术中处理技术,以及积极的围手术期处理.对于Child C级患者应列为手术禁忌.
作者：顾奇云；赵军；周国庆
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 4期
