目的 评价血管区域(Angiosome)概念在下肢重症缺血(critical limb ischemia,CLI)腔内治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2011年7月至2013年10月在Angiosome概念指导下行膝下动脉血管成形术的62例(62侧肢体)CLI(Rutherford 5级/6级)患者的临床资料.根据是否开通缺血血管区域源血管分为直接组35例(开通缺血血管区域源血管)和间接组27例(开通相邻血管),对2组患者的踝-肱指数(ankle-brachial index,ABI)、溃疡愈合情况及无截肢率等临床疗效指标进行对比分析.结果 2组患者术前ABI(直接组0.16 ±0.26,间接组0.15 ±0.28,P=0.885)和术后ABI(直接组0.82 ±0.26,间接组0.81 ±0.24,P=0.877)差异无统计学意义;术后1年间的溃疡愈合率直接组(91％)明显高于间接组(74％),差异有统计学意义(P =0.027),2组患者的溃疡愈合时间直接组(162 ±49)d,间接组(160 ±46)d,差异无统计学意义(P=0.950);1年无截肢率直接组(84％±3％)明显高于间接组(76％±4％),差异有统计学意义(P=0.025),2年无截肢率直接组(79％±4％)明显高于间接组(72％±4％),差异有统计学意义(P=0.031). 结论 应用Angiosome 概念指导腔内治疗有助于提高CLI患者的临床疗效,促进溃疡创面愈合和提高无截肢率.
作者：李振江；袁良喜；景在平；包俊敏
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 8期
