目的 探讨胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析北京协和医院2007年1月至2012年12月诊治的40例胰体尾肿瘤导致胰源性门静脉高压症患者的临床资料.结果 本组40例胰源性门静脉高压症患者的首发症状分别为上腹部疼痛及不适12例,明显消瘦5例,腰背痛4例,脾肿大2例,呕血、黑便4例,低血糖昏迷1例.40例患者肝功能均正常,均有脾肿大和胃底静脉曲张,其中8例伴有食管下段静脉曲张,24例脾功能亢进,26例血清CA19-9升高.25例患者行手术治疗,15例行保守治疗.病理检查结果显示胰腺恶性肿瘤29例,良性肿瘤11例.35例患者获得随访,随访率为88％,随访时间12 ～ 72个月.接受手术治疗的患者在随访期间未出现上消化道出血,手术后脾功能亢进和胃底静脉曲张消失;非手术治疗患者在随访期间脾功能亢进程度无明显加重,有4例患者出现上消化道出血,经过药物治疗、内镜治疗和介入治疗后成功控制出血.结论 胰体尾肿瘤导致的胰源性门静脉高压症手术治疗效果满意,门静脉高压症的临床表现可作为首发症状出现.
作者：李晓斌；廖泉；穆冰；徐强；丛林；宋一民；赵玉沛
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 8期
