目的 探讨大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后患者并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床特点及预防措施.方法 回顾分析安徽省立医院血管外科2008年1月至2013年6月收治及会诊的大隐静脉曲张术后合并PE的11例患者临床特点、诊疗及预后等资料.结果 该组11例PE患者有6例患者经过心肺复苏、抗凝溶栓等治疗无效死亡,死亡率54.5％.5例患者经过早期的抗凝、溶栓等治疗后康复,在溶栓过程中,2例患者因彩超发现股静脉内漂浮血栓选择下腔静脉滤器植入术.对5例患者经过8 ～ 25个月随访,均无呼吸困难、胸闷、胸痛等症状.患者发病时临床表现以呼吸困难最为常见(90.9％),有胸痛症状3例(27.3％),出现晕厥2例(18.2％),猝死2例(18.2％),均无典型的呼吸困难、胸痛、咯血三联征.结论 PE的早期诊断及早期治疗可能降低大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后PE患者的死亡率.
作者：王晓天；胡何节；方征东；孙小杰；葛新宝；刘振明
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 2期
