目的 研究血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平与儿童肝母细胞瘤临床特征之间的关系.方法 回顾性分析74例肝母细胞瘤病例,总结血清AFP数值与临床分期、治疗过程和预后之间的关系.结果 本组74例中,Ⅰ期和Ⅱ期患者血清AFP平均值为(36 333±13 782) ng/ml,Ⅲ期和Ⅳ期患者血清AFP平均值为(78 346±27 956)ng/nl,两者比较差异有统计学意义,P ＜0.05.术前化疗患者68例,化疗后血清AFP下降＞50％的44例,血清AFP下降＞90％的20例,化疗后血清AFP上升有13例.15例患者于术后第1天检测血清AFP含量,其中10例较术前下降＞50％,3例较术前下降＜50％,2例较术前升高.术后获得随访52例,3年生存率为86％,7例复发,4例死亡.7例复发患者的术前血清AFP平均值为(27 060±3 569) ng/ml,3年生存组术前血清AFP平均值为(29 865±5 867) ng/ml,两者相比差异无统计学意义,P＞0.05.术后复发患者中血清AFP于第1次手术后1个月内仅57％降至正常,而术后3年无瘤生存者中89％在第1次术后血清AFP在1个月内降到正常(P＜0.05).结论 肝母细胞瘤患者血清AFP水平与病情相关,可作为临床评估化疗效果的参考.术后血清AFP数值在4周内降至正常提示患者的预后良好,治疗前血清AFP水平与肝母细胞瘤的预后无相关性.
作者：杨维；王焕民；秦红；常晓峰；韩炜；成海燕；祝秀丹
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 4期
