目的 探讨原发性肝癌合并膈肌侵犯的手术治疗可行性及远期疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月间安徽省立医院37例肝癌侵犯膈肌患者的临床资料,选择同期行肝癌根治术患者54例作为对照组.结果 所有病例手术均成功,术前2组患者临床资料差异无统计学意义,合并膈肌侵犯组手术时间较未侵犯组稍长[(149.4 ±23.4) min比(137.9 ±24.6) min,t=2.228,P=0.028],2组术中出血量差异无统计学意义[(449.5±304.1) ml比(412.0±222.3)ml,t=0.678,P=0.499].术后2组患者肺部感染、胸腔积液、切口感染、死亡率及住院时间各方面差异无统计学意义.两组的无瘤生存率和总生存率差异均无统计学意义(P1=0.982,P2=0.906).结论 肝癌合并膈肌侵犯依然是肝切除的适应证,连同部分膈肌一同切除是安全、有效的,并非肝癌预后不良的指标.
作者：陈浩；荚卫东；许戈良；葛勇胜；马金良；李建生
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 5期
