目的 总结真腔内通过闭塞段技术治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 2009年3月至2013年3月苏州大学附属第二医院对55例患者共60条股腘动脉硬化闭塞肢体行真腔内技术腔内治疗,术前平均闭塞血管长度(13±3)cm,平均踝肱指数(ABI)为0.47±0.06.术中在路径图下单弯导管与导丝配合,采用"捻转"导丝技术真腔内通过闭塞段,并行病变段血管球囊扩张内置支架或斑块旋切治疗.结果 本组技术成功率为91.7％;9例行球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),41例行PTA+stent,5例行斑块旋切术;平均支架使用数目(1.6±0.6)枚,平均支架长度为(8.2±1.4)cm.术后第3天ABI平均0.73±0.10,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).出现并发症者13例,1例截肢;成功随访46例患者48条肢体,随访时间为(24±11)个月;术后6、12、24个月的平均ABI分别为0.72±0.15、0.67±0.13和0.63±0.19.术后12、24个月支架的一期、辅助、二期通畅率分别为73.0％、81.1％、89.2％和63.6％、68.2％、72.7％. 结论 应用真腔内技术治疗股腘动脉硬化闭塞有较高的成功率,并可获得良好的近期疗效,减少应用支架总长度.
作者：于小滨；李晓强；孟庆友；钱爱民；桑宏飞；戎建杰；朱礼炜；雷锋锐
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 12期
