目的 探讨结直肠癌患者KRAS、NRAS和BRAF基因突变与临床病理特征及预后的关系.方法 应用实时荧光TaqMan探针法检测260例结直肠癌患者KRAS、NRAS和BRAF基因突变情况并应用统计学方法分析不同年龄、性别、肿瘤大小、分化程度等不同组别的基因突变情况与临床病理特征及预后的关系.结果 (1)在260例结直肠癌患者中4例资料不详,有112例(43.1％)存在KRAS基因突变.KRAS基因突变率女性(50.0％,56/112)高于男性(37.8％,56/148),两者差异有统计学意义(P=0.05).年龄60岁患者中KRAS突变率(50.7％,70/138)高于年龄＜60岁患者的突变率(34.4％,42/122),两者差异有统计学意义(P=0.008).KRAS突变型转移率和死亡率均高于野生型(P =0.004、P=0.037).(2)检测结直肠癌中NRAS12、13、61密码子基因突变率为4.6％(12/260),年龄≥60岁患者中NRAS突变率(7.2％,10/138)高于年龄＜60岁患者的突变率(1.6％,2/122),分化好的结直肠癌患者的突变率(6.1％,12/196)高于分化差者的突变率(0/64),两者差异均有统计学意义(P=0.032、P=0.042).(3)结直肠癌中BRAF V600E基因突变率为4.6％(12/260).年龄≥60岁患者中BRAF突变率(7.2％,10/138)高于年龄＜60岁患者的突变率(1.6％,2/122);有远处转移患者的突变率(10.7％,6/56)高于无远处转移者(3.0％,6/2

作者：孙屏；万佳艺；吴靓骅；肖燕；吕慧；张熔熔

来源：中华普通外科杂志 2016 年 31卷 1期