目的 总结机械血栓抽吸+台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的经验和体会.方法 回顾2013年10月至2015年2月上海长海医院收治急性期下肢DVT患者行AngioJet机械血栓抽吸+快速溶栓28例病例,通过回顾术中静脉造影计算血栓溶解率及症状改善来评价静脉再通效果.随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢深静脉系统多普勒超声检查.结果 28例中12例患者放置临时性滤器,平均住院日(3.9±1.1)d,平均手术时间(1.2±0.4)h,台上尿激酶用量(32±12)万U,肝素用量(46±10) mg.血色素平均降低(7.5±2.6)g/L.Ⅰ级溶解2例(7.1％),后改为传统置管溶栓,Ⅱ级溶解10例(35.7％),Ⅲ级溶解16例(57.1％),血栓显著再通率即技术成功率为92.9％.2例发生轻微出血并发症.9例患者(32.1％)植入支架.随访至少一年提示深静脉通畅26例(92.9％),支架通畅率为88.9％(1/9),2例(7.1％)出现轻中度血栓后综合征.结论 AngioJet是一种安全有效的机械吸栓装置,较传统深静脉置管溶栓有优势,短期疗效确切.
作者：秦锋；李斌本；张雷；张荣杰；陈凯；陆清声；王宏飞；景在平
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 3期
