目的 比较经脐单部位两孔腹腔镜内环缝扎术与单孔腹腔镜监视下双钩套扎针腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2008年6月至2014年12月间河北医科大学第二医院完成的358例小儿腹腔镜腹股沟疝临床资料,其中126例经腹壁带入缝合针线完成经脐单部位腹腔内疝环缝扎术,232例采用双钩套扎针经脐单孔腹腔镜监视下完成腹膜外内环结扎术.结果 腹内缝扎术组手术时间比腹膜外结扎术组长[单侧:(20.4 ±2.1)min比(9.4±1.3)min,t=-5.23,P＜0.01;双侧:(31.3±2.9)min比(15.2±1.7) min,t=-4.22,P＜0.01].两组患儿住院时间相比差异无统计学意义[(2.35 ±0.25)d比(2.38 ±0.18)d,t=-0.062,P＞0.05)].腹内缝扎术组5例术中出现血肿,1例疝复发,3例形成鞘膜积液;腹膜外结扎术组6例因网膜粘连或疝环宽大松弛需要在脐旁放入辅助钳完成手术,2例术后出现线结反应,1例疝复发,l例形成鞘膜积液.结论 经脐单部位两孔腹腔镜内疝环缝扎术与单孔腹腔镜监视下双钩套扎针腹膜外内环结扎术均是安全可行的隐瘢痕手术.借助注水分离精索结构与腹膜间隙使得双钩套扎针在单孔腹腔镜监视下更便于套扎内环,手术时间短,易于掌握.
作者：刘雪来；费川；张永婷；孙驰；方燕彬；杨晓锋；刘琳；李索林
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 4期
