目的 评价导管碎栓、抽栓联合置管溶栓对下肢深静脉血栓的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年2月60例急性下肢深静脉血栓患者的临床资料.健侧股静脉或右侧颈内静脉人路置入下腔静脉滤器,将5 F Pigtail导管“翻山”引至患侧深静脉内,推注尿激酶并旋转抽拉导管碎栓,配合10～12 F大腔导管抽栓,然后留置导管持续泵入尿激酶溶栓.测量术前健侧肢体大腿及小腿的周径,患侧肢体大腿及小腿术前及术后的周径,比较患侧肢体手术前后周径的变化来判断溶栓的疗效;监测弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)指标来评价置管溶栓的安全性及有效性.结果 治疗效果:治愈45例,显效8例,有效5例,无效2例,治疗有效率96.6％.溶栓前患侧与健侧大腿周径差(3.6±1.9) cm(P ＜0.05),小腿周径差(4.6±2.1)cm(P＜0.05);溶栓后患侧与健侧大腿周径差(0.19±0.90) cm(P＞ 0.05),小腿周径差(0.5±1.0)cm(P＞0.05).结论 导管碎栓、抽栓联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓是安全有效的.
作者：刘国龙；勇俊；宋富波；张居文；杨牟
来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 5期
