目的 探讨数字乳腺三维断层摄影(DBT)对比全数字化乳腺摄影(FFDM)在乳房肿块型疾病中诊断的准确度.方法 选择乳房肿块型疾病患者182例,分别使用DBT及FFDM进行独立诊断,评价两者诊断乳房肿块型疾病的灵敏度、特异度及准确性、乳房肿块的BI-RADS分级及病变边缘特征的差异.结果 182例患者中,恶性病变101例,良性病变81例.DBT与FFDM对恶性肿块的检出率分别为95.0%及84.2%,对良性肿块的检出率分别为80.2%及64.2%,差异均有统计学意义(均P <0.05).DBT与FFDM对乳腺肿块诊断的灵敏度分别为93.1% (94/101)和82.2%(83/101),特异度分别为66.7% (54/81)和53.1% (43/81),准确性分别为81.3% (148/182)和69.2% (126/182),差异均有统计学意义(均P<0.05).FFDM与DBT对恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(x2=12.912,P=0.044 5),对良性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(x2=12.739,P=0.026 0).DBT与FFDM分别检出边缘清晰良性肿块65例及45例,差异有统计学意义(x2=10.224,P=0.001 4).DBT与DM分别检出恶性肿块毛刺征71例及50例,差异有统计学意义(x2=8.244,P=0.0041),DBT使恶性肿块毛刺的检出率由49.5%提高到66.4%.结论 DBT较传统FFDM摄影提高病灶缘可见性,增加诊断的敏感性和特异性,有利于病变的良恶性鉴别.
作者:张恒伟;李军涛;田沛琦;李连方;姜心太;崔树德;刘慧
来源:中华普通外科杂志 2017 年 32卷 6期