目的 总结巨大肝血管瘤的外科治疗经验.方法 回顾119例巨大肝血管瘤(直径≥10 cm)患者的资料,并根据瘤体直径分为2组,10～＜20 cm组、≥20 cm组,比较瘤体大小对临床表现、手术方式以及治疗效果的影响.结果 全组共119例患者,瘤体直径(16 ±7)cm,10～＜ 20 cm组88例,≥20 cm组31例;伴有贫血、血小板降低、低纤维蛋白血症者分别为23、7、17例,均以≥20 cm组更多见(P＜0.001),5例术前诊断Kasabach-Merritt综合征,全部为血管瘤直径≥20 cm者,瘤体巨大压迫肝门血管在≥20 cm组亦更为常见(P＜0.001).10～＜20 cm组以剥除术为主,而≥20 cm更多选择肝切除(P ＜0.001),后者手术时间、术中出血、自体血回输及异体输血例数均高于前者(P＜0.001),两组术后并发症未见统计学差异(P=0.194).结论 对于肝巨大血管瘤进行剥除或肝切除均为安全有效的手术方式,可根据病灶部位、手术范围合理选择.
作者：徐力；谭海东；刘笑雷；刘立国；黄笳；司爽；孙永亮；周文颖；杨志英
来源：中华普通外科杂志 2018 年 33卷 4期
