目的 探讨腹腔镜优势部位胃间质瘤患者围手术期应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)治疗的安全性和有效性. 方法 对2015年3月至2017年1月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的86例腹腔镜优势部位胃间质瘤患者进行回顾分析,分为ERAS组44例,传统组42例,比较两组患者围手术期临床资料及术后恢复情况.结果 与传统组相比,ERAS组术后首次排气时间提前[(36.5±3.8)h比(48.5±4.1)h,P＜0.01],术后首次排便时间提前[(44.2±6.7)h比(57.2±9.1)h,P＜0.01],术后经口进食时间提前[(1.1±0.2)d比(2.4±0.3)d,P＜0.01],术后下床时间提前[(1.3±0.5)d比(2.9±1.1)d,P＜0.01],术后住院时间缩短[(4.2±2.1)d比(5.9 ±2.8)d,P＜0.01],术后疼痛减轻[(3.1±3.0)分比(5.2±3.2)分,P＜0.05)].ERAS组术后1d血糖和胰岛素抵抗水平较传统组降低[(6.7±1.1)mmol/L比(9.8±1.7) mmol/L,(4.0±7.5)比(9.5±2.2),均P＜0.05].ERAS组和传统组术后总体并发症发生率为4.5％和4.7％,差异无统计学意义(x2=0.46,P＞0.05).结论 对腹腔镜胃间质瘤手术患者在围手术期应用ERAS理念可以促进术后康复,明显缩短患者住院时间.
作者：刘佳骅；陈奕宽；汪明；邱江锋；赵刚；张子臻
来源：中华普通外科杂志 2018 年 33卷 5期
