目的 探讨伴有急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的Cockett综合征治疗过程支架植入时机.方法 收集2015至2017年收治的35例伴有急性下肢DVT的Cockett综合征患者的临床资料,其中15例采取球囊扩张狭窄髂静脉及同期植入支架后行置管溶栓治疗(A组),20例采取球囊扩张狭窄髂静脉后置管溶栓,血栓清除后分期植入支架(B组).比较两组治疗期间溶栓剂剂量、溶栓时间、血栓清除率评分、并发症情况以及随访半年后主干静脉通畅率、肢体周径差及下肢血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率情况.结果 35例手术均取得成功.二组患者治疗期间溶栓剂剂量、溶栓时间及血栓清除率评分之间差异无统计学意义(P值分别为0.47、0.51、0.64),A组有2例因血栓干扰致支架释放位置不佳;半年后随访二组肢体周径差及PTS发生率差异无统计学意义(分别P=0.28,P=1),两组主干静脉通畅率分别为(85.2％±2.4％)、(87.6％±1.8％),差异有统计学意义(P=0.02).结论 治疗伴有急性下肢DVT的Cockett综合征,支架植入时机不影响治疗过程,但是髂静脉血栓清除后分期置入支架,可维持较高的静脉通畅率.
作者：张杰；孙洋；徐一丁；杨超；王孝运；段鹏飞
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 1期
