目的 分析儿童保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术近期并发症及远期疗效.方法 回顾性收集2007年1月至2018年1月我院诊治的43例儿童胰体尾肿瘤患儿临床信息并进行随访.结果 男17例(39.53％)、女26例(60.47％),中位发病年龄为123(80,141)个月,初诊时原发肿瘤最大径中位数为7.60 cm;术后病理显示,实性假乳头状瘤28例(65.12％)、胰母细胞瘤10例(23.26％)、胰腺内分泌肿瘤4例(9.30％)及胰腺单纯囊肿1例(2.33％).2例(4.65％)行肿瘤局部剜除术,4例(9.30％)行切除脾脏的胰体尾肿瘤切除术,37例患儿(86.05％)接受保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术.本组43例患儿中,共16例(37.21％)出现术后近期并发症,包括胰瘘(13例)、胃排空延迟(3例)、腹腔感染(7例)、术后出血(2例).中位随访时间为46(23,71)个月,38例患儿(88.37％)无病生存;2例(4.65％)肿瘤复发后存活;1例胰母细胞瘤患儿(2.33％)术后迅速出现肿瘤复发而死亡;2例(4.65％)失访.40例患儿中共3例(3/40,7.50％)出现远期并发症,包括慢性脂肪泻(2例),低血糖发作(1例).本组患儿中共3例因肿瘤复发接受二次手术(分别为胰母细胞瘤和胰腺实性假乳头状瘤).结论 保留脾脏的胰体尾肿瘤切除术在儿童胰体尾肿瘤治疗中安全可行,疗效确切.
作者：秦红；杨深；杨维；韩炜；成海燕；常晓峰；朱志云；王焕民
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 3期
