目的 探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险.方法 连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、经病理确诊的4 265例PTC患者的临床病理资料,分析其临床病理特点,确定临床病理特征是否是淋巴结转移的独立危险因素.结果 4265例PTC患者中,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)3 059例(71.7％),伴CLT者1010例(23.7％).合并CLT的PTC患者中,女性909例(90％)、中位数年龄43岁、中位肿瘤长径0.8 cm、多发病灶624例(61.8％),被膜侵犯422例(41.8％),淋巴结转移429例(42.5％),大量淋巴结转移133例(13.2％).与未合并CLT的PTC患者相比,合并CLT的PTC患者,女性比例多(90.0％比70.2％,P＜0.001);中位年龄低(43岁比44岁,P=0.001);淋巴结转移率低(42.5％比50.9％,P＜0.001);肿瘤长径、多发病灶比例、被膜侵犯率、大量淋巴结转移率并无显明差异(0.8 cm比0.7 cm,61.8％比62.9％,41.8％比42.1％,13.2％比14.5％,均P＞0.05).淋巴结转移多因素分析显示:CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.713,95％ CI0.609～0.835,P＜0.001),但不是大量淋巴结转移的独立保护因素

作者：董云伟；刘春浩；胡神保；张磊；杨进宝；刘跃武；梁峰；石华；刘子文；陈革；陈曙光；商中华；孙庆贺；李延龙；李小毅

来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 3期