目的 评价钇-90 (90Y)微球放射栓塞治疗肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)的疗效和安全性.方法 搜索PubMed数据库,纳入1991-2017之间发表的临床研究.结果 共纳入17篇报道(662例患者),中位疾病进展时间为5.8个月,中位肿瘤控制率为68.4％,中位生存期为10个月.Child-Pugh A级和B级患者中位生存期分别为13.8和6.5个月.门静脉分支和主干癌栓患者的中位生存期分别为13.4和5.4个月.使用树脂微球和玻璃微球的患者生存期分别为3.7和9.5个月.放射栓塞性肝病的中位发生率为36.3％.腹痛的中位发生率为18.8％,恶心呕吐的中位发生率为17.6％,疲劳的中位发生率为11.1％,发热的中位发生率为1.4％.结论 90Y微球放射栓塞治疗HCC合并PVTT是一种有效的方法,可以作为HCC合并PVTT的一种姑息性治疗手段.
作者：贾中芝；朱春富；徐后云；秦锡虎
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 5期
