目的 探讨术前颈动脉窦阻滞预防颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)围手术期低血流动力学状态的临床效果.方法 采用前瞻性单中心随机对照研究,纳入2015年5月至2018年5月拟行CAS的颈内动脉狭窄患者共172例,根据入组标准将所有患者随机分为两组:A组术前在超声引导下行患侧颈动脉窦部局麻阻滞,B组术前不做处理.监测并比较两组术前、术后颈动脉狭窄率,术中血压、心率最大降幅,阿托品使用例数及剂量,术后低血流动力学状态发生人数及需使用升压药物时间.结果 两组患者术前一般资料、狭窄程度、斑块性质、术后残余狭窄程度等因素差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组术中血压、心率最大降幅明显低于B组、术中阿托品使用例数及剂量均小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后发生低血流动力学状态例数及使用升压药物时间明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前颈动脉窦阻滞预防CAS围手术期低血流动力学状态安全有效.
作者：程国兵；刘庆华；陆炜；陈雪花；聂群；吴森焱；王李华
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 7期
