目的 分析合并胰外感染的坏死性胰腺炎(necrotizing pancreatitis,NP)患者的病原菌菌谱及药物敏感试验结果,以期指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日就诊或转诊至我院普通外科的79例明确有胰外感染NP患者的临床资料,并对阳性检测标本的菌株鉴定及药物敏感试验结果进行统计分析.结果 79例明确有胰外感染的NP患者共培养出219株致病菌,其中革兰阴性菌106株(48.4%),革兰阳性菌69株(31.5%),真菌44株(20.1%).常见致病菌分别为铜绿假单胞菌(10.1%)、表皮葡萄球菌(9.1%)、鲍曼不动杆菌(9.1%).药敏分析发现,常见胰外致病菌对青霉素类、一二代头孢菌素耐药情况较为普遍.结论 NP合并胰外感染的致病菌以革兰阴性菌为主,胰外感染的常见部位为菌血症、呼吸道,经验性用药可选用三代、四代头孢菌素或碳青霉烯类.
作者:卢炯地;丁乙轩;曹锋;李非
来源:中华普通外科杂志 2019 年 34卷 11期