本研究回顾性分析2014年1月至2020年3月解放军第九六〇医院诊治的73例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,均行改良经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepaticportosystemic shunt,TIPS),采用直径8 mm Fluency覆膜支架及直径8 mm E-Luminexx裸支架建立分流道,测量支架植入前后的门静脉压力。手术成功率为100%,术中未出现操作并发症。门静脉主干压力由TIPS术前的(43.4±3.5)cmH
2O(1 cmH
2O=0.098 kpa)降至术后的(25.7±3.8)cmH
2O,差异有统计学意义(
t=54.156,
P<0.01)。随访3~41个月,5例患者死亡(2例患者分别于术后5、9个月死于多器官功能衰竭,3例患者于术后13、24、31个月死于消化道出血或肝性脑病),3例于术后16、21、24个月出现支架闭塞,再行1枚支架成功开通分流道,即时造影显示分流道血流通畅,4例患者支架狭窄>50
作者:葛世堂;窦树彬;张希全
来源:中华普通外科杂志 2021 年 36卷 9期