目的:探讨联合纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)和血清CA724预测Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者在根治性切除术后的预后价值。方法:本研究共纳入932例Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者,通过ROC曲线分析获得血清CEA、FAR、NLR及其他变量的最佳截断值。根据FAR-血清CA724评分将患者分为3组:FAR-血清CA724=0(血清CA724<3.43ng/ml和FAR<0.083),FAR-血清CA724=1(血清CA724≥3.43 ng/ml或FAR≥ 0.083)和FAR-血清CA724=2(血清CEA≥3.43 ng/ml和FAR≥0.083)。结果:FAR-血清CA724分组与患者的年龄(
χ2=12.02,
P=0.002)、性别(
χ2=15.91,
P<0.001)、肿瘤大小(
χ2=18.22,
P<0.001)、是否合并高血压(
χ2=6.35,
P=0.042)、肿瘤位置(
χ2=26.09,
P<0.001)、分化程度(
χ2=12.46,
P=0.002)及pTNM分期(
χ2=6.68,
P=0.035)均有关。生存分析显示:3组患者的总生存率差异有统计学意义(FAR-血清CA724=0、1、2组生存率分别为88.2%、64.3%、37.8%,
P<0.001)。多因素分析结果显示,FAR-血清CA724是影响Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者在根治性手术后总生存率的独立危险因素。
结论:术前FAR-血清CA724可能是预测胃癌患者预后
作者:华科雷;任莹坤;韩广森;王佩俊;霍明科;董志闯
来源:中华普通外科杂志 2021 年 36卷 10期