目的:探讨Ⅰ期近端胃癌术后三种消化道重建方式对患者长期生活质量的影响。方法:回顾性分析2006年5月至2019年5月于中山大学肿瘤医院胃外科行根治性手术的157例Ⅰ期近端胃癌患者的临床资料。行全胃切除+Roux-en-Y吻合（TG+RY）75例，近端胃切除+食管胃吻合（PG+EG）39例，近端胃切除+空肠间置吻合（PG+JI）43例，比较3组患者术后2年的消化道症状、营养状况、远期并发症、手术、肿瘤安全性及长期生存状况的差异。结果:PG+JI组与TG+RY组的Visick分级改善情况优于PG+EG组，差异有统计学意义（
P<0.01）；PG+JI组的营养状况评级优于TG+RY组和PG+EG组，差异有统计学意义（
P<0.01）；PG+JI组和PG+EG组残胃相关并发症发生率差异无统计学意义（
P>0.05）；PG+JI组比PG+EG组明显减少了反流性食管炎的发生，差异有统计学意义（
P<0.01）。3组的吻合口和胆道相关并发症、手术时间、术中出血、早期并发症、术后病理情况、5年累积生存率及5年无病生存率相比差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:PG+JI能提高Ⅰ期近端胃癌患者术后的长期生活质量，并且安全有效。
作者：胡利；张日虹；孙晓卫
来源：中华普通外科杂志 2021 年 36卷 12期
