目的:评价腹腔镜直肠癌根治术经预防造口切口娩出标本的安全性与可行性。方法:回顾性分析2016年10月至2021年9月北京大学第三医院155例行腹腔镜直肠癌根治联合预防性回肠造口术患者的临床资料，按标本娩出途径不同分为经预防造口切口娩出标本组（46例）和耻骨上另切口娩出标本组（109例）。结果:纳入的155例患者中除28例患者因术后时间尚短，其余均完成造口还纳手术。与耻骨上另切口娩出组相比，经预防造口组手术时间［（243±66）min比（281±73）min，
t=3.003，
P<0.01］和术后住院时间更短［（7.5±2.2）d比（8.8±4.3）d，
t=2.516，
P<0.05］。两组的术中失血量、术中输血量、术后排气时间、手术相关并发症及造口相关并发症差异均无统计学意义（均
P>0.05）。经预防造口娩出组的造口较大（
P<0.01），但两组的造口还纳时间、延期还纳的比例、造口粘连程度、还纳手术时间及还纳手术出血量差异均无统计学意义（均
P>0.05）。
结论:腹腔镜直肠癌根治术合并末端回肠转流术经预防造口切口娩出标本更具有微创手术的优势。
作者：马浚仁；刘慧慧；林心怡；陆思懿；付卫；周鑫
来源：中华普通外科杂志 2022 年 37卷 10期
