目的 探讨胃癌根治术后胰瘘的病因、临床表现、诊断及治疗方法.方法 对5例胃癌根治术后胰瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者出现胰瘘可疑症状的时间分别为术后第2、3、4、6、8天.5例均出现心动过速(HR>120次/min)、持续发热(T>38.5 oC)和血白细胞升高(WBC计数>15×109/L).影像学检查胸片提示胸腔积液3例,3例CT检查提示腹腔积液,2例同时伴有胰腺肿胀.5例腹腔引流液淀粉酶均>10 000 U/L.5例患者中2例经保守治疗3周后治愈,另3例经再次手术引流后1~4个月治愈.结论 术中胰腺损伤是导致胃癌根治术后胰瘘的主要原因;早期诊断,充分的引流是保证术后胰瘘治愈的关键.
作者:孙益红;汪学非;沈振斌;王单松;陈伟东;王聪;秦净;秦新裕
来源:中华普外科手术学杂志(电子版) 2008 年 2卷 1期