胃癌外科手术术式选择的原则主要是根据胃癌的临床分期,即癌的进展程度为依据合理的选择.作为术前手术方式的确定主要是依据肿瘤的浸润深度的(T)分期.2010年日本<胃癌治疗指南>第3版(以下为第3版"指南"),作为胃癌的治疗方针的指导性、纲领性文件,明确规定了基于T分期治疗方针的流程.T1的治疗方针是以内镜下,腹腔镜下手术和缩小手术为主,T2~T4进展期胃癌是以D2标准手术为基本选择.高度进展期胃癌则采取扩大手术和术前辅助化疗的治疗方法.目前胃癌外科治疗尚有许多不确定且有争议的问题.随着具有偱证医学高级别的临床研究的工作结束,许多疑问将会得到进一步的明确和完善.
作者：胡祥
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2013 年 7卷 1期
