目的 探讨全胃切除术后不同消化道重建术式的临床研究以及对患者生活质量的影响.方法 回顾性分析1999年1月至2011年月对632例胃癌患者行全胃切除术后分别采用P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合、Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合和Moynihan式吻合术进行消化道重建,比较三种术式手术时间、术中出血量、手术并发症、手术死亡率以及术后6个月、12个月生活质量.结果 P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术的术中出血量、手术并发症及死亡率与其他两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而手术时间与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后6个月Moynihan式吻合术组反流烧灼感的发生率显著高于其他两组(P＜0.05).Orr式吻合术组上腹饱胀感发生率显著高于其他两组(P＜0.05).手术后12个月P形吻合组在每餐进食量、进食次数以及进食时间方面优于Orr式吻合术组和Moynihan式吻合术组(均P＜0.05).结论 P形空肠襻空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建较为理想的术式.
作者：刘林；王海江；尹东；赵泽亮；王琦三；杨新辉；孟涛；金博
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2013 年 7卷 1期
