在全麻下行完全腹腔镜右半结肠癌扩大根治术:先行腹腔探查,沿肠系膜上动脉左侧打开右结肠系膜,清扫回结肠血管根部淋巴结,进入toldt间隙,显露胰头.分别裸化离断右结肠动静脉、结肠中动静脉的右支,显露肠系膜上静脉的Henle干,裸化离断胃网膜右动静脉.然后血管弓内打开胃结肠韧带,用腔镜切割闭合器离断横结肠;游离回盲部,距回盲部20 cm离断回肠.最后腔镜下将回肠与横结肠行overlap吻合,用倒刺线关闭共同开口及系膜裂孔.手术顺利,历时160 min,术中出血约5 ml.患者术后恢复良好,未出现术后并发症,术后第7天出院.术后病理分期示:T4aN0M0.
作者：李正荣；曹毅；揭志刚
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2017 年 11卷 2期
