目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)在脂肪肝背景下鉴别诊断肝脏结节性疾病中的临床价值.方法 选取2013年3月至2016年3月经病理确诊的280例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均接受了超声、MSCT检查,以病理学结果作为诊断标准,分别计算两种影像学方法鉴别诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病的诊断学价值.数据统计分析采用SPSS 18.0进行处理,计算灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率及绘制受试者工作曲线(ROC),计数资料采用％进行描述;组间比较采用x2检验;P<0.05表示差异有统计学意义.结果 280例患者共检出338个结节,经病理诊断其中188例良性患者检出良性结节227个(67.1％),92例恶性患者共检出恶性结节111个(32.8％);MSCT鉴别诊断脂肪肝良恶性结节的灵敏度为90.99％、特异度为91.63％、漏诊率9.01％、误诊率8.37％、ROC曲线下面积AUC值为0.922;超声鉴别诊断脂肪肝良恶性结节的灵敏度为61.26％、特异度为69.60％、漏诊率38.74％、误诊率30.40％、ROC曲线下面积AUC值为0.684.MSCT鉴别诊断脂肪肝良恶性结节的灵敏度、特异度均高于超声(P<0.05),漏诊率和误诊率均低于超声(P<0.05).结论 MSCT在脂肪肝背景下鉴别诊断肝脏结节性疾病具有较高的临床价值.
作者：杨耀华
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2017 年 11卷 2期
