目的 探讨腹腔镜下行胆道J型管支架放置术治疗老年人胆总管结石的应用价值.方法 对14例老年胆总管结石患者(≥70岁)进行回顾性分析,手术行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石后,通过导丝将J型管的远端置入十二指肠,原位缝合胆总管切口.结果 14例患者均获得手术成功,手术时间(170.0±44.5)min,术后平均住院时间为(8.7±2.6)d.术后有2例患者出现血清淀粉酶及肝功能暂时性升高,均无并发胆瘘、胆管出血、肝内外胆管残余结石,内支架管无堵塞、提前脱管、导管退入胆管及导管滞留等现象.术后支架全部随粪便排出,排出的平均时间为术后(16.3±4.7)d,自动脱管前后患者无不适.术后随访1~24个月,复查超声均无胆总管结石复发及狭窄.结论 老年人结石性胆总管梗阻腹腔镜胆道一期缝合自行脱落J型管置入治疗是有效的胆管引流方法,该法既安全有效又减少了术中放置T型管引流及引起奥狄氏括约肌功能障碍的相关并发症.
作者：吴金柱；蔡卫华；吴建军；朱任飞；邱烽；蔡邢峰
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2017 年 11卷 6期
