目的 探讨腹腔镜下大肠癌根治术中腹内压升高对其预后的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月收治的114例腹腔镜下大肠癌根治术患者的临床资料,按照术中不同气腹压分为A、B和C三组:A组,术中腹内压为10 mmHg,36例;B组术中腹内压为12 mmHg,41例;C组术中腹内压为15 mmHg,37例.数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析,比较三组患者术后各项指标、外周血内D-乳酸、IL-6及TNF-α水平以(x-±s)表示,组间对比采用t检验.各组患者术后6 h内鼻胃管拔出率及并发症发生情况组间对比采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义.结果 三组患者术后6h内鼻胃管拔出率、首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音时间、首次进食时间以及术后住院时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05).三组患者术后并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).与术前相比,三组患者的D-乳酸和白细胞介素-6(IL-6)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α水平无显著变化(P>0.05).术后C组的D-乳酸水平显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下大肠癌根治术中腹内压升高对患者的预后没有影响.
作者：殷杰；陈晋；朱日祥
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2018 年 12卷 4期
