目的 探讨腹腔镜胆囊废弃术治疗萎缩性胆囊炎的技术要点与安全性.方法 回顾性分析自2007年3月至2018年2月对萎缩性胆囊炎313例实施腹腔镜损伤控制性手术治疗,酌情选择胆囊大部切除、胆囊部分切除、胆囊纵向剖开取石或胆囊横向分割切除.大体积萎缩性胆囊炎多可按照胆囊壶腹钟表定位法辨识胆囊与肝外胆管解剖关系,小体积萎缩性胆囊炎多需直接剖开取石后酌情采取壶腹旷置术或壶腹缝合术.合并胆总管结石者同期腹腔镜手术处理.结果 本组患者大体积萎缩性胆囊炎129例,小体积萎缩性胆囊炎184例;其中合并胆总管结石47例,均在腹腔镜下顺利完成手术,3孔法142例,4孔法169例,5孔法2例,无一例中转开腹,无一例胆管损伤.结论 取净结石,废弃胆囊,妥善处理胆囊管或胆囊壶腹,就可安全实施萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术治疗.
作者：尚培中；李晓武；苗建军；柳勇；刘冰；吕瑞昌；王金；张伟；贾国洪；张金江
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2019 年 13卷 2期
