目的 探讨腹腔镜下CME术在右半结肠癌患者中的应用效果及其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、 结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)和可溶性细胞粘附因子-1(sICAM-1)的影响.方法 回顾性分析2012年3月至2014年10月就诊的82例右半结肠癌患者,按照手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组各41例.用SPSS 19.0对结果 进行统计学分析,手术指标、肿瘤标志物水平用(-x±s)表示,采用独立t检验,3年复发率及病死率用 χ2检验,当P<0.05时差异有统计学意义.结果腹腔镜组手术出血量、肛门排气时间、术后引流液量、住院天数均低于开腹组(P<0.05),而两组手术用时和淋巴结清扫数目比较无统计学差异(P>0.05);两组患者术后第3天VEGF、CCSA-2和sICAM-1水平均较术前升高,但腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);术后腹腔镜组并发症总发生率12.2％低于开腹组46.3％,(P<0.05);术后随访腹腔镜组3年疾病复发率(9.8％)及3年病死率(4.9％)均低于开腹组(比例分别为31.7％、24.4％)(P<0.05).结论 腹腔镜下CME术对右半结肠癌患者的临床效果较好,可以有效降低患者VEGF、CCSA-2和sICAM-1水平,术后并发症较少,短期疗效更为显著,同时术后3年疾病复发率及3年病死率均较低,其患者远期预后也较好.
作者：乔维军；赵琳琳；叶玮春
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2019 年 13卷 2期
