Troca采用"W型"5孔法布局.探查完毕后,辅助臂提起横结肠系膜,助手于对侧牵拉横结肠,超声刀沿横结肠切断大网膜,分离横结肠系膜前叶,清扫N0.4淋巴结.接着剥离胰腺前背膜,游离部分脾静脉,根部切断胃网膜左动、静脉及两支胃短血管.解剖胃结肠静脉干及胃网膜右血管,根部切断胃网膜右动、静脉,清扫N0.6淋巴结.沿肝脏侧切开肝胃韧带,幽门上方清扫N0.5淋巴结.辅助臂提起胃,清扫N0.8,9淋巴结,根部结扎并切断胃左动脉、静脉,清扫N0.7淋巴结.向上切除肝胃韧带并游离至贲门部,清扫N0.1,3淋巴结,左侧切断脾胃韧带.幽门下2cm处用切割闭合器横断十二指肠.
作者：贾宝庆
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 1期
