目的 对比持续术中神经监测(C-IONM)和间断性术中神经监测(I-IONM)在腔镜辅助甲状腺手术中的临床效果.方法 回顾性分析2016年5月至2018年12月59例接受腔镜辅助甲状腺手术的患者资料,根据不同术中神经监测方式分为C-IONM组和I-IONM组.采用SPSS 21.0统计软件进行分析,迷走神经及喉返神经功能评估采用((x)±s)表示,行独立t检验;喉返神经损伤情况行χ2检验.P<0.05为检验标准.结果 两组术中神经监测时间差异无统计学意义(P>0.05).59例患者共解剖显露喉返神经86条,其中11条术中出现肌电图(EMG)振幅下降>50％,且在停止手术操作后10 min内均逐渐恢复至初始R1信号水平的70％以上,平均恢复时间为(6.7±2.5)min,两组患者术中喉返神经损伤及恢复情况差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术毕时EMG振幅和潜伏期较同组APS电极刺激初始时变化差异无统计学意义(P>0.05).光镜下两组迷走神经和喉返神经结构正常,纤维细胞完整,无神经束水肿及神经内血管损伤发生.结论 腔镜辅助甲状腺手术中C-IONM技术和I-IONM技术在降低迷走神经和喉返神经损伤方面疗效近似,两种神经监测技术对患者神经功能变化无影响,均安全可靠.
作者：王征；张浩；李伟汉；韩虹；宋春峰；翟晓建
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 2期
