目的 比较三种手术方式用于结直肠癌肝转移病灶切除的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月接受手术治疗的108例结直肠癌肝转移患者病例资料,根据术式不同分为三组,将接受3D腹腔镜辅助肝转移病灶切除术的35例患者纳入3D组,将受2D腹腔镜辅助肝转移病灶切除术的33例患者纳入2 D组,将接受传统开腹肝转移病灶切除术的40例患者纳入开腹组.采用SPSS 23.0统计分析软件,符合正态分布的手术相关指标以(x±s)表示,多组间均值比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用LSD检验;并发症、生存率以率表示,采用 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间比较,开腹组>2D组>3D组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3D组并发症总发生率(11.4％)与2D组(9.1％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组并发症发生率(30.0％)比3D组、2D组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3D腹腔镜用于结直肠癌肝转移病灶切除可减少手术时间,降低术后并发症风险,且术后恢复较快,但在提高中远期生存率方面无明显优势.
作者：赵豹；董磊；孙礼山；夏猛
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 4期
