目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫的关系.方法 应用免疫组织化学技术,采用抗人CD3、CD4、CD8单克隆抗体和抗人S100多克隆抗体,分别检测33例脾切除有效(A组)和14例脾切除无效(B组)的ITP患者的脾脏组织标本CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞和S100+细胞的表达情况,对照组为12例因外伤性脾破裂行脾切除术的脾脏组织标本(C组).显微镜下观察脾脏组织动脉周围淋巴鞘(PALS)中染色阳性细胞的百分数,并计算CD4+/CD8+比值.分析3组CD3+、CD4+、CD8+,S100+细胞百分数和CD4+/CD8+细胞比值的差异.结果 3组PALS中CD3+,CD4+细胞百分数差异均无统计学意义;A组CD8+细胞百分数高于B组(P＝0.001)和C组(P<0.01),而C组PALS中CD4+/CD8+比值分别高于A组(P=0.001)和B组(P=0.001);A组PALS中S100+细胞百分数高于B组(P=0.015).结论 ITP患者脾脏细胞免疫存在异常.脾切除血液学疗效与脾脏细胞免疫异常有密切关系.
作者：纪壮奇；郑朝旭；郑冬
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2010 年 04卷 4期
