目的：研究索拉非尼对肝癌患者术后早期肝再生、肝功能及凝血功能的影响，以及癌旁肝组织的血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）、血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）、血小板衍生的生长因子受体β（PDGFR-β）和原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶1（C-Raf-1）的表达水平与肝再生的关系。方法30例经病理确诊为肝细胞癌的患者，手术切除后接受不同剂量索拉非尼治疗。应用CT测量术后肝脏体积变化，比较不同剂量的索拉非尼对术后1、3个月时肝再生率的影响。分析不同剂量下，服药前及服药后1个月、3个月时患者肝功能及凝血功能的变化。通过免疫组化检测癌旁肝组织中VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β和C-Raf-1的表达，分析表达水平与术后1、3个月时肝再生率的相关性。结果索拉非尼服药剂量400 mg/d组的患者术后1个月、3个月时肝再生率平均增加量高于800 mg/d组的患者（P＜0.05）。两组患者服药后3个月时血清AST、ALT明显比服药前升高，血清凝血酶原时间（PT）明显延长（P＜0.05）。术后1、3个月时肝再生率与VEGFR-2、PDGFR-β表达呈负相关（P＜0.05），VEGFR-2表达对肝再生率的影响最大。结论索拉非尼对肝癌术后早期肝再生有抑制作用，剂量越大抑制效果越明显。VEGFR-2是索拉非尼抑制早期肝再生的主要影响因素。
作者：张红卫；黄超有；林树文；吴昶皓
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2013 年 6期
