目的：探讨腹腔镜与开腹手术对胃肠间质瘤（GIST）手术切除的疗效。方法选择2011年5月至2014年5月收治的胃肠间质瘤患者90例，按照随机数字表法分为腹腔镜组45例和对照组45例，对照组采用传统开腹手术，腹腔镜组行腹腔镜下肿瘤切除术。比较两组患者手术一般情况、术后并发症。术后随访6个月，采用流式细胞仪检测两组患者术前及术后各时段T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化水平。结果与对照组比较，腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后活动恢复时间、进食时间、住院时间均显著缩短（P＜0.05）；两组患者术后主要并发症有胃瘫、伤口脂肪液化、切口感染、肠梗阻、伤口不愈合等，其中腹腔镜组肠梗阻、伤口不愈合发生率显著低于对照组（P＜0.05），两组患者术后复发、转移发生率比较差异无统计学意义。两组患者术后1个月时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均逐渐降低，CD8+逐渐上升，此后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+逐渐升高，CD8+逐渐降低；其中术后各时段腹腔镜组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于同时段对照组，CD8+显著低于同时段对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗GIST近期疗效优于传统开腹手术，且对患者免疫功能影响更小，有利于患者预后。
作者：周继军；王晓丰；田志帅
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2016 年 10卷 2期
