目的：探讨直肠异常隐窝病灶（ACF）对结直肠癌、进展型腺瘤预警作用以及其危险因素。方法回顾性分析2014年1月到2015年9月接受全结肠镜检和直肠染色观察的564例患者临床资料，根据肠检检查结果分为正常组、进展型腺瘤组和结直肠癌组，分析探讨ACF对结直肠癌、进展型腺瘤患者的预警作用及其危险因素。结果进展型腺瘤组113例和结直肠癌患者168例的ACF数量显著高于正常组283例患者计数结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；ACF分级统计显示进展型腺瘤患者ACFⅢ级患者较多且其占全部ACFⅢ级患者比例较大，结直肠癌患者ACFⅡ级和Ⅲ级患者较多，其中ACFⅡ级患者占全部ACFⅡ级患者比例较高。患者年龄、吸烟、合并冠心病和未使用阿司匹林是影响患者ACF发生的相关因素（P＜0.05），多因素Logistic回归分析显示年龄＞60岁、吸烟是引发患者出现ACF的独立危险因素，服用阿司匹林是ACF保护因素（P＜0.05）。结论临床患者ACF检测结果分级为Ⅲ级的患者并发进展型腺瘤和结直肠癌临床风险较高，分级结果为Ⅱ级患者并发结直肠癌风险较高，影响临床患者ACF并发危险因素为年龄较大、吸烟，服用阿司匹林为ACF病发的保护因素。
作者：侯春光；杨琳
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2016 年 10卷 4期
