目的：观察右美托咪定联合羟考酮对胃癌根治术患者免疫功能的影响。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院2015年6月至2016年3月全麻下行胃癌根治术患者60例，用随机数字表法将其分为2组：羟考酮组（O组）和右美托咪定联合羟考酮组（DO组），每组30例。所有患者行静脉全麻，静脉泵注异丙酚4~6 mg·kg-1·h-1，靶控输注瑞芬太尼3～4μg/L，术毕前30 min静脉注射羟考酮0.04 mg/kg；DO组诱导后以0.5μg · kg-1· min-1的速度静脉泵注右美托咪定至术毕前30 min。术毕采用经静脉自控镇痛。于术前（T0）、术毕（T1）、术后4 h（T2）和8 h（T3）时抽取静脉血标本，用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞CD16+/CD56+水平，计算CD4+/CD8+比值。记录术后镇痛VAS评分、恶心呕吐、呼吸抑制、头痛等不良反应发生情况。结果与T0时比较，两组T1、T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞CD16+/CD56+水平降低，CD8+水平升高（P<0.01）。与O组比较，DO组T1、T2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞CD16+/CD56+水平升高（P<0.01），不良反应发生率差异无统计学意义。结论右美托咪定联合羟考酮对胃癌根治术患者术后免疫功能抑制程度较单纯羟考酮减轻。
作者：杨毅；王志红；喻红彪
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2016 年 10卷 6期
