目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中出现胆管损伤后的处理方法.方法 回顾性分析开滦总医院2003年3月至2017年3月LC术中出现胆管损伤的18例临床资料,包括针孔样胆管损伤5例,损伤小于胆管直径1/2者5例,损伤超过胆总管直径1/2者3例,胆管完全横断损伤、无组织损伤3例,胆总管完全横断、左肝管横断、右肝管部分横断损伤1例,胆总管横断损伤1例,伴组织缺损超过2 cm损伤1例.结果?18例胆管损伤中仅1例Ⅵ型行胆肠Roux-Y吻合;Ⅰ-Ⅴ型通过简单修补或断端吻合,T管支撑、充分引流,维持了正常的胆管生理结构,术后中位随访时间2.93年,无严重并发症及死亡,获得痊愈.结论?LC中及时发现胆管损伤、恰当的手术方式选择及维持胆道通畅是预后良好的关键.
作者：刘希宁；李英俊；张瑞波；康建忠；李晶；王万超；曹立瀛
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2018 年 12卷 6期
