目的 通过Meta分析系统评价腹腔镜胃切除术(LG)治疗进展期胃癌的近期及远期疗效.方法 检索建库至2018年10月20日的Pubmed、Embase、Web of Science外文数据库和CBM、CNKI、VIP、万方数据库,扩大检索收集关于LG与开放胃切除术(OG)治疗进展期胃癌的相关研究.提取相关数据,采用Review manager 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入6项RCT、18项NRCT,共计8612例患者,其中LG组4175例,OG组4437例.Meta分析结果显示:LG组与OG组手术时间(MD=43.96,95％CI=25.85～62.07)、术中失血量(MD=-90.17,95％CI=-118.41～-61.94)、术后首次下地活动时间(MD=-0.72,95％CI=-1.08～-0.37)、术后排气时间(MD=-0.64,95％CI=-0.82～-0.46)、术后进液体时间(MD=-0.92,95％CI=-1.15～-0.69)、术后住院时间(MD=-2.24,95％CI=-2.85～-1.43)、术后并发症总发生率(OR=0.85,95％CI=0.75～0.96)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中清扫淋巴结数目(MD=0.13,95％CI=-0.05～0.81)、术后1年总生存率(OR=1.13,95％CI=0.77～1.66)、3年总生存率(OR=1.16,95％CI=0.89～1.49)、5年总生存率(OR=1.04,95％CI=0.89～1.22)比较,差异均无统计学意义.结论 LG治疗进展期胃癌安全可行,近期疗效与OG相比较好,远期疗效两者相当.

作者：吴永彪；梁秀健；闫慧明

来源：中华普通外科学文献（电子版） 2019 年 13卷 5期