目的 探讨结直肠癌患者术前血清miR-20a、miR-17水平在术后不良临床结局评估中的价值.方法 选择2013年8月至2016年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的结直肠癌患者73例作为病例组,收集患者术前以及术后1周、1个月、3个月时的血清标本,另收集81名同期体检健康对照组的血清标本,采用实时荧光定量PCR法检测两组血清miR-20a、miR-17表达水平.根据表达平均数分为高表达组与低表达组,采用Kaplan-Meier法对两组进行生存分析;Cox比例风险回归模型筛选不良预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-20a、miR-17水平对结直肠癌不良预后的诊断效能.结果 病例组患者术后血清miR-20a、miR-17水平呈下降趋势(P<0.05),且各检测点水平均高于对照组(P<0.05).分化程度(HR=1.462,95%CI:1.096~1.951)、TNM分期(HR=1.642,95%CI:1.339~2.014)、术前血清miR-20a(HR=1.575,95%CI:2.035~3.652)、miR-17水平(HR=2.491,95%CI:2.131~2.914)是影响结直肠癌患者不良预后的独立危险因素(均P<0.001).术前血清miR-20a、miR-17高表达者的3年总生存率更低(22.0%vs 78.3%,21.3%vs 73.1%,P<0.05);两者联合检测预测结直肠癌患者预后不良的曲线下面积为0.955,敏感度为97.6%,特异度为91.2%.结论 结肠癌患者术前
作者:陈霁云;周仕林;熊丹莉;王玲琍;马培芳;张晶晶;张万里;肖勇;牛彦锋
来源:中华普通外科学文献(电子版) 2020 年 14卷 2期