目的 观察舒芬太尼复合布托啡诺对依托咪酯全麻诱导肌震颤的影响以及合适剂量.方法 选择2018年11月至2019年6月河北省保定市第一中心医院择期行全麻手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为S组、BS1组和BS2组.S组静注舒芬太尼0.4μg/kg;BS1组预注布托啡诺10μg/kg,3 min后静注舒芬太尼0.3μg/kg;BS2组预注布托啡诺20μg/kg,3 min后静注舒芬太尼0.2μg/kg,三组患者均于1 min后静注依托咪酯0.3 mg/kg(推注时间10～15 s).连续观察2 min,静注顺苯磺酸阿曲库铵0.25 mg/kg,2 min后行气管插管.记录呛咳反应发生率,肌震颤发生情况,给药前、插管前即刻及插管后即刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后6 h内恶心呕吐的发生率.结果 三组患者肌震颤的发生率无明显差异,S组呛咳反应的发生率高(χ2=10.350,P=0.006);S组给药前至插管前即刻MAP、HR降低较BS1、BS2组明显(F=25.910、22.057,均P<0.001),BS1、BS2组间差异无统计学意义;插管前后BS1组HR、MAP升高最小,其次为S组,BS2升高最大(F=8.849、16.101,均P<0.001).三组患者术中情况均稳定,术后均无严重的麻醉相关并发症.结论 舒芬太尼复合布托啡诺与等效镇痛剂量的单纯舒芬太尼对于依托咪酯所致肌震颤的抑制作用相同,布托啡诺对舒芬太尼所致的呛咳反应具有抑制作用.布托啡诺10
作者：高雪芳；邵新峰
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2020 年 14卷 3期
