目的 探讨术前预后营养指数(PNI)对结直肠癌根治术后患者预后的评估价值.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月在蚌埠医学院第一附属医院行结直肠癌根治术的182例结直肠癌患者临床资料和随访资料.根据入院首次采血检查结果,计算PNI、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞-单核细胞比(LMR).采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线获取PNI、NLR和LMR指标最佳截断值.采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Cox比例风险模型分析术前PNI与患者预后的关联性.结果 患者术前PNI为22.03～71.06(47.62±9.88),最佳截断值为45.61.高PNI组(≥45.61,115例)患者的5年总生存率明显高于低PNI组(<45.61,67例)(χ2=19.706,P<0.001).术前PNI与体质指数、肿瘤大小、T分期、N分期、癌胚抗原、CA19-9、NLR和LMR有关.PNI是影响结直肠癌根治术后5年生存的独立危险因素(HR=1.835,95％CI:1.067～3.157,P=0.028).结论 术前PNI是影响结直肠癌患者根治术后生存的独立危险因素,对结直肠癌的预后评估有一定的临床应用价值.
作者：陈天文；温贺新；刘牧林
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2020 年 14卷 4期
