目的 探讨早期移植肾功能异常的相关因素及其对移植肾长期存活的影响.方法 根据术后6个月内有无发生急性排斥反应和6个月时的血肌酐水平(SCr6月),将251例肾移植患者分为4组:A、B组未发生急性排斥反应,前者SCr6月<130 μmol/L,后者SCr6月≥130 μmol/L;C、D组发生急性排斥反应,前者SCr6月<130 μmol/L,后者SCr6月≥130 μmol/L.术后各组的免疫抑制方案相同.结果 4个组在冷缺血及热缺血时间、受者的年龄及淋巴细胞毒交叉配合试验的差异不显著;A、C组术后10天时的血肌酐水平(SCr10天)一直保持正常,B、D组的SCr10天明显升高;SCr10天升高与急性肾小管坏死、IgA供肾、供者的年龄、术中低血压、急性排斥反应的次数及环孢素A的用量相关;A、B及C组间术后移植肾1年、3年存活率的差异不显著,D组移植肾的1年、3年存活率明显低于A、B、C组.结论 急性肾小管坏死是早期移植肾功能异常最常见的原因;取肾过程的损伤、再灌注及早期大剂量使用环孢素A可影响早期移植肾功能的恢复;术后6个月内发生过急性排斥反应者,若其术后早期移植肾功能异常,往往影响移植肾的长期存活.
作者：季曙明；尹广；殷立平；陈劲松；沙国柱；黎磊石
来源：中华器官移植杂志 1999 年 20卷 3期
