目的探讨肝移植术后胆道并发症的防治.方法对7例终末期肝病(包括3例原发性肝癌)患者行原位肝移植,供肝除1例仅经门静脉灌注外,其余均经动脉及门静脉双重灌注.胆道重建采用胆管端端吻合6例,胆肠吻合1例.结果 3例出现胆道并发症.术后2w,发现1例T管周围胆漏,经放开T管后治愈;术后12d,1例出现胆漏,再次手术发现胆管从吻合口穿出,第2次术后腹腔感染一度控制,术后49d再次高热,术后52d死亡,尸检发现胆管坏死、胆漏;1例术后3d发生胆漏,经充分引流治愈,术后4个月发现有胆泥,经口服溶石药等治疗,症状消失.结论对供者动脉充分灌注、胆道充分冲洗,尽量减少对供者胆管血供的损害是预防胆道并发症的关键,而术后胆道并发症多经非手术或微创手术治愈.
作者：谈景旺；江艺；姚和祥；吕立志；张绍庚
来源：中华器官移植杂志 2002 年 23卷 2期
