目的探讨肝移植术后胆道真菌感染诊治的有效方法.方法2例肝移植术后临床表现有严重胆系感染者,经内镜鼻胆管引流获取胆汁进行涂片和/或培养证实胆道真菌感染合并细菌感染.根据胆汁培养和药物敏感试验结果进行针对性抗细菌治疗,并经鼻胆管给予氟康唑胆道冲洗和联合予以氟康唑或伊曲康唑静脉治疗.结果2例患者胆系真菌感染的病原菌分别为光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌,经鼻胆管局部氟康唑冲洗治疗时间分别为19 d和30 d,静脉抗真菌治疗时间分别为27 d和56 d;2例患者均治愈.经13个月的随访未见胆系真菌感染复发.结论经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并获取胆汁进行真菌涂片、培养是诊断胆道真菌感染的关键.经鼻胆管局部给予氟康唑联合静脉抗真菌治疗胆道真菌感染应为一种安全有效的方案.保持胆道引流通畅对于胆道真菌感染治疗是极其重要的.
作者：赵秋；金琦；覃华；廖家智；陈知水
来源：中华器官移植杂志 2005 年 26卷 10期
